Arabin Würfel Pessar m.Innenknopf Gr.2 1 St

Arabin Würfel Pessare perforiert und unperforiert mit Knopf

Das Würfel-Pessar besteht aus gewebefreundlichem Silikon und ist mit einem Knopf sowie einem festgeschweißten Faden ausgestattet, um das Wechseln zu erleichtern. Es darf nur von einer einzigen Patientin verwendet werden.

Arabin Würfel Pessar: Anwendungsgebiete

Das Würfel Pessar hält durch seinen Vakuum-Effekt besser als andere Pessare. Die unperforierte Form hält besser als die perforierte Form, die jedoch leichter zu wechseln ist. Mit dem Würfel Pessar können verschiedene Grade der Scheidensenkung behandelt werden. Bei einem Vorfall, bei dem die Scheide nach außen gestülpt wird, können die gesenkten Organe durch das in die Scheide eingeführte Pessar wieder in ihre ursprüngliche Lage zurückgebracht werden.

Behandlungsindikationen sind außerdem Störungen der Blasenentleerung, Beschwerden beim Geschlechtsverkehr und die Anwendung vor Operationen mit Östrogencreme.

Arabin Würfel Pessar: Größen

Die Größe richtet sich nach der Kantenlänge des Würfels. Angeboten werden 10 Größen von 25 mm (Größe 0) bis 75 mm (Größe 9). Die Auswahl durch einen behandelnden Arzt ist Voraussetzung für sicheren Halt und einen beschwerdefreien Gebrauch.

• Der Würfel sollte beim Pressen, Husten und bei Bewegungen gut sitzen.
• Ein zu groß gewählter Würfel kann auf Blase oder Darm drücken und die Entfernung erschweren.
• Begonnen werden sollte mit einem Würfel, der beim Husten und Pressen haftet.
• Nach einigen Tagen oder Wochen kann ein Wechsel der Größe erforderlich sein, meist auf ein kleineres Modell.
• Bei verengter Scheide werden größere Modelle angewendet.

Arabin Würfel Pessar: Anwendung und Wechsel

Bei der Erstuntersuchung wird das Pessar durch einen behandelnden Arzt angepasst. Nach anfänglicher Anleitung durch einen Arzt oder eine andere Fachperson wird es von der Trägerin selbst täglich abends entfernt und morgens wieder eingesetzt, damit sich die Scheidenwände über Nacht erholen können.

In einzelnen Fällen kann das Pessar auch nachts angewendet werden, etwa zur Vorbereitung des Gewebes vor einer Operation oder bei großem Vorfall bei pflegebedürftigen Patientinnen. Dies sollte nur nach Anordnung oder in Absprache mit dem behandelnden Arzt erfolgen.

Vorteilhaft ist es, beim Einführen über 2 - 3 Würfelkanten eine Salbe aufzutragen. Dies verbessert den Gleiteffekt und kann bei Verwendung von Östrogen eine bessere Gewebedurchblutung oder den Aufbau einer normalen Scheidenflora unterstützen. Die Wahl von Creme oder Salbe sollte mit dem behandelnden Gynäkologen besprochen werden.

Zum Einführen kann ein Fuß auf einen Stuhl oder die Bettkante gestellt werden. Auch das Einführen mit gespreizten Beinen, an eine Wand gelehnt oder liegend, kann ausreichend sein. Der Würfel wird so weit wie möglich in die Scheide geschoben. Erst dann sitzt das Pessar korrekt und verursacht keine Druckbeschwerden.

Zum Entfernen wird nach Lösen des Vakuums durch Hin-und Her Bewegung am Faden gezogen, am besten in verschiedene Richtungen und gegebenenfalls mit leichtem Pressen. Sobald ein Widerstand durch die Beckenbodenmuskulatur spürbar wird, müssen die erreichbaren Kanten mit Zeige- und/oder Mittelfinger so bewegt werden, dass sich das Vakuum löst. Danach wird das Pessar unter gleichbleibendem leichtem Fadenzug entfernt.

Wenn die Patientin kein Wasser lassen kann oder sich eine Inkontinenz durch das Pessar verstärkt, sollte es entfernt und ein kleineres oder anderes Modell gewählt werden. Beschwerden auch beim Wasserlassen oder Stuhlgang sollten während der Pessar-Therapie sofort gemeldet werden.

Arabin Würfel Pessar: Nachuntersuchung

Nach dem ersten Einsetzen sollte nach etwa einer Woche, spätestens nach vier Wochen, eine Nachuntersuchung erfolgen. Dabei wird das Pessar entfernt, mit lauwarmem Wasser gereinigt und die Scheide auf Erosionen, Drucknekrosen oder allergische Reaktionen untersucht.

Nicht selten wird die Größe nach der ersten Anpassung geändert. Dann sollte nach ein bis zwei Wochen erneut untersucht werden. Werden Risse oder andere Defekte festgestellt, muss das Pessar ersetzt werden. Nach Möglichkeit sollte die Betreuung während der Behandlung durch denselben Arzt erfolgen. Bei motivierten Patientinnen mit sicherer Handhabung können die Kontrollabstände nach Ermessen größer werden.

Arabin Würfel Pessar: Reinigung und Lagerung

Die Reinigung erfolgt unter fließendem Wasser ohne Desinfektionsmittel. Schleim oder Materialreste können gegebenenfalls vorsichtig mit einer weichen Zahnbürste entfernt werden, ohne den Knopf zu lockern oder herauszureißen.

Gelagert wird das Pessar bei Raumtemperatur zwischen 1 und 30 °C, geschützt vor UV-Strahlung und ohne direkten Kontakt zu reaktiven Medien wie Gas, Ozon oder Mineralöl.

Arabin Würfel Pessar: Nebenwirkungen und Komplikationen

Obwohl Pessare eine sichere Behandlungsform darstellen, sind sie ein Fremdkörper. Die häufigste Nebenwirkung ist daher vermehrter Ausfluss, gegebenenfalls mit Geruch. Dies kann durch zusätzliche Maßnahmen wie Cremes und Hygiene vermindert werden.

• Beim Stuhlgang kann das Pessar tiefer treten und sollte dann wieder in der Scheide fixiert werden.
• Postmenopausale Frauen sind anfälliger für Verletzungen der Scheidenschleimhaut.
• Eine Behandlung mit Östrogencreme kann die Schleimhaut widerstandsfähiger gegen Erosionen machen.
• Bei längerer Liegedauer und/oder Östrogenmangel kann es zu Druckbeschwerden kommen, besonders wenn ein Pessar vergessen wird.
• Falls der Faden ausreißt, ist das Pessar so bald wie möglich zu entfernen.
• Bei larvierter Inkontinenz kann das Würfelpessar eine Harninkontinenz verstärken.

Bei Unverträglichkeit kann nach ärztlicher Entscheidung ein anderes Modell, zum Beispiel ein Schalen- oder Keulen-Pessar, gewählt werden. Bei pflegebedürftigen oder ängstlichen Patientinnen kann eine Pflegekraft oder ein Familienmitglied in die Handhabung des Wechselns eingebunden werden. Bei Blutungen oder ernsten Infektionen muss immer ein Arzt konsultiert werden.

Arabin Würfel Pessar: Kontraindikationen und Warnhinweise

Eine Allergie gegen Silikon ist extrem selten, stellt aber eine Kontraindikation dar. Aktive Infektionen, darunter entzündliche Erkrankungen der Scheide oder des Beckens, schließen die Verwendung eines Pessars aus, bis die Infektion abgeklungen ist. Patientinnen, die Ratschläge nicht verstehen, ignorieren oder nicht nachbeobachtet werden können, sollten kein Pessar erhalten.

Bei Schmerzen, Blutungen oder ausgeprägtem Fluor, insbesondere mit Geruchsbildung, sollte der behandelnde Arzt so schnell wie möglich zu Rate gezogen werden. Obwohl Cremes und Gels die Behandlung mit Pessaren verbessern, wurde ihre Verträglichkeit mit dem Material nicht getestet. Schwere Komplikationen, die auf das Pessar zurückzuführen sind, sollten dem Hersteller und gegebenenfalls den verantwortlichen Behörden gemeldet werden.

Arabin Würfel Pessar: Liegedauer, Haltbarkeit und Entsorgung

Die Therapie ist kurzfristig (< 30 Tage). Empfohlen wird jedoch, das Pessar jeden Abend zu wechseln. Es darf nur von derselben Patientin wiederverwendet werden.

Die Haltbarkeit in der Originalverpackung beträgt 10 Jahre ab Produktionsdatum. Nach dem Einsetzen wird ein Gebrauch für drei Jahre empfohlen. Treten bei der Inspektion Risse, Verformungen oder Verfärbungen auf, muss das Pessar jederzeit ersetzt werden.

Gebrauchte und beschädigte Silikonprodukte können in keimarmem Zustand zu Hause eingepackt im Hausmüll entsorgt werden. In medizinischen Einrichtungen sind die länderspezifischen Vorschriften einzuhalten.

Arabin Würfel Pessar: Hinweis zur Schulung

Wenn ein behandelnder Arzt wenig Erfahrung in der Pessar-Therapie hat, werden eine Schulung (online/hands-on), der Besuch der Website von Dr. Arabin oder die Überweisung an erfahrene Kollegen empfohlen.